Peeling moyen : peeling au TCA (acide trichloacétique)

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Un peeling moyen est un peeling qui agit au niveau du derme papillaire où il cause nécrose et inflammation.
Le peeling au TCA (acide trichloacétique) est un peeling moyen si il est utilisé à des concentrations efficaces.
Il existe plusieurs concentrations de TCA :à l’augmentation desa concentration correspond la profondeur de pénétration dans le tissu cutané.
Le TCA à 15%  équivaut à un peeling superficiel, je préfère donc utiliser les peelings aux acides de fruit.
Le TCA à 20-25-30% est un peeling moyen.
Le TCA à 40% est un peeling profond, je préfère utiliser plutôt le phénol dans cette indication.

INDICATIONS

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Les indications du peeling au TCA sont les suivantes :
– Cicatrices d’acné.
– Coup d’éclat.
– Vieillissement cutané : élastose, rides et ridules.
– Kératoses.
– Kératoses actiniques, je préfère néanmoins laisser le traitement de ces lésions précancéreuses à mes confrères dermatologues.
– Pores dilatés.
– Taches de vieillesse, de rougeur, mélasma.

Le visage, le cou, le décolleté et les mains peuvent être traités.
Seules les peaux claires peuvent être traitées.

DÉROULEMENT DE LA SÉANCE

On prépare la peau en utilisant les trois semaines précédentes le peeling une crème à base d’acide glycolique.

Pendant cette période il ne faut pas réaliser des masques à l’argile,  gommages ou subir des techniques agressives type épilation laser.
Il ne faut pas utiliser des autobronzants, des agents exfoliants supplémentaires (notamment des crèmes à base d’acides de fruits), des huiles essentielles et en général toute crème sans avis médical.
Le jour du peeling il faut venir au cabinet démaquillée (même les yeux ne doivent pas être maquillés), sans boucles d’oreille, sans lentilles de contact, sans avoir appliquée de crème sur le visage .
Les hommes se raseront la veille au soir.

Une anesthésie locale est réalisée.
La zone à traiter est désinfectée et la séance de  peeling commence.
Le nombre de passages et le temps de pose dépendent de la peau et de l’indication.
Le peeling a une action immédiate, une rougeur intense et un blanchiment de la peau (frost) apparaissent.
Après le peeling la peau est rouge et l’œdème s’instaure.
A la fin de la séance on couvre la zone avec une crème cicatrisante.
Des antibiotiques et l’aciclovir sont prescrits,  l’écran total doit être utilisé pendant 3 mois.

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Contre-indications

Les contre indications sont :

– Grossesse.
– Port de pacemaker ou de défibrillateur cardiaque.
– Maladies chroniques telles quelles diabète, insuffisances sévères (ex insuffisance rénale, cardiaque..).
– Traitement par Isotrétinoïne arrêté depuis moins d’un an.
– Traitement anti-acnéique en cours.
– Intervention esthétique récente (chirurgie, laser, dermabrasion).
– Infection cutanée ou herpes.
– Phototypes foncés.
– Allergies cutanées de contact.

EFFETS SECONDAIRES

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Les suites sont marquées par une rougeur et un gonflement important durant environ 48 heures. A partir du 3ème jour la peau devient marron pour desquamer sous 7 jours (regarder l’image)et laisser la place  à  un nouvel épiderme rosé et tonique.
Cette  couleur rosée dure un mois.
Il faut prévoir une semaine d’éviction sociale.

Les complications  peuvent être les suivantes :
-Un œdème, une rougeur persistante, une desquamation ou une exfoliation trop importante.
-Une surinfection bactérienne (impétigo), ou virale (poussée herpétique).
-Une éventuelle poussée d’acné pouvant justifier un traitement spécifique.
-Une hyperpigmentation (tache plus foncée) ou une dépigmentation (tache blanche), définitives.
-Une accentuation des lignes de démarcation à la limite des zones traitées (lisière du cuir chevelu, mandibules).
-Des cicatrices.

RÉSULTATS AVANT / APRÈS

1

Patiente de 62 ans avec un photovieillissement sévère du visage : pigmentations, relâchement cutané, peau terne, rides.

Résultat trois mois après un peeling moyen.
Le peeling réalisé est un TCA à 30%.

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Patiente de 40 ans avec des pigmentations type mélasma.

4 peelings au TCA 20% ont été réalisés. Résultat deux mois après le dernier peeling.

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Patiente de 53 ans avec un photovieillissement débutant du visage : teint terne, troubles pigmentaires, perte d’élasticité de la peau.

Résultat après 2 peelings au TCA 20%.

8

Patiente de 63 ans avec rides du visage, peau terne, relâchement cutané.

Peeling moyen du visage, TCA au 30%.
Résultat 2 mois après le peeling.

Témoignages

J’avais la peau terne, le teint irrégulier et l’air fatigué ! Le peeling moyen a amélioré la qualité de ma peau qui est maintenant éclatante, douce et belle ! Merci Docteur Romano.

B. FALVIN

Je suis une femme de 35 ans (fumeuse), le peeling moyen m’a redonné une peau de bébé !, je suis plus que satisfaite de la prestation du Docteur Romano.

F. LAIZET

Je conseille vraiment le peeling moyen à toutes les personnes qui souhaitent retrouver la peau de leur jeunesse. Cet acte a été réalisé par le Docteur Romano et j’en suis très satisfaite.

J. BULLOT

J’ai réalisé un peeling moyen avec le Docteur Romano. Le résultat est parfait : le teint est illuminé, les pores sont resserrés et les petites cicatrices ont disparu.

V. SOUCHE

TARIFS DES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS*

Type de consultationTarifs généralement pratiqués
Petite zone350-500€
Tout le visage2000€

Ecrit par Valeria Romano

    Ancienne interne des Hôpitaux de Paris Diplômée de la faculté de médecine de Paris, l’université Paris 7 – Paris Diderot Inscrite au tableau de l’Ordre des Médecins de la ville de Paris Plus d'informations

     
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