Laser erbium fractionné (Fraxel laser) et Laser CO2

1 (2)

Les lasers ablatifs continus ou fractionnés sont des lasers qui enlèvent des ‘morceaux’ de peau.Leurcible est l’eau contenue dans les couches superficielles de la peau.

Il existe deux lasers ablatifs :
– Laser CO2 à 10600nmSon effet ablatif s’accompagne d’un effet thermique important.
Laser Erbium: Yag à 2940nmLaser Fraxel. Le laser Erbium:Yag a une affinité pour l’eau 10 fois supérieure d’où un effet ablatif quasi pur (si on utilise des temps de tir très courts) par vaporisation des tissus. L’effet thermique peut être modulé en variant le temps de tir (le temps de tir est la durée pendant la quelle on donne l’énergie).

Il existe deux modalités de traitement :

-En continu, le 100% de la surface est traitée.
-En fractionné, seul un pourcentage (variable) de la surface est traité car le faisceau laser est fragmenté en plusieurs faisceaux microscopiques.

Les lasers fractionnés sont actuellement les plus utilisés car ils donnent des résultats spectaculaires avec l’avantage (par rapport à la modalité en continu) d’avoir des suites plus légères, une éviction sociale moindre et un risque de complications plus faible.

INDICATIONS

2 (5)

Toute zone du corps peut être traitée (avec le laser erbium) et pas seulement le visage, le cou, le décolleté ou le dos des mains.
Tous les phototypes peuvent être traités (avec le laser erbium), même les plus foncés.

Les principales indications sont :
– Atténuation des rides et des ridules.
– Remise en tension cutanée avec un effet de rajeunissement global sans chirurgie.
– Cicatrices, y compris les cicatrices d’acné.
– Resserrement des pores et amélioration du teint de la peau.
– Vergetures.
– Lésions pigmentaires, notamment le mélasma (ou masque de grossesse).

Les meilleurs résultats (et donc indications) sont obtenus sur des peaux fines et peu ridées.

DÉROULEMENT DE LA SÉANCE

La veille du traitement nous demandons une prévention anti-herpétique si antécédents d’herpès buccale.

Une heure avant la séance il faut appliquer une crème anesthésiante sur la zone à traiter ce qui rend la séance indolore.
Les yeux sont protégés par des coques oculaires.
La séance est assez rapide, environ 20 minutes.
Vous appliquerez au moins 2 fois par jour une crème cicatrisante pendant 10 jours et une protection solaire totale pendant 1 à 3 mois selon les paramètres utilisés.

4 séances sont nécessaires à un mois et demi d’intervalle.

3 (5)

Effets secondaires et suites

Les suites et les effets secondaires dépendent du type de laser utilisé (CO2 ou erbium), de la modalité (continu ou fractionné) et des paramètres utilisés (qui seront discutés avec les patients, car ils déterminent l’importance du résultat et des suites).

Dans le cas du laser erbium fractionné à la fin de la séance on ressent une sensation d’échauffement; la zone traitée est rouge (l’intensité et la durée de cette rougeur dépendent des paramètres utilisés).
Les suites sont simples, l’éviction sociale est courte et  le risques de troubles de la pigmentation (taches) est faible.

Dans le cas du laser CO2 fractionné les suites sont plus lourdes, sensation de fort coup de soleil, rougeurs et gonflements plus importants et apparition de croûtelettes.

L’éviction sociale est d’environ une semaine.
Il existe un risque plus élevé de troubles de la pigmentation (taches plus claires ou plus foncées), de cicatrices et d’infection.

Dans le cas du laser continu l’éviction sociale est de 15 jours. Pendant cette période des pansements quotidiens sont nécessaires. La douleur en post laser est toutefois modérée.

RÉSULTATS AVANT / APRÈS

7 (3)

Patiente de 52 ans avec troubles pigmentaires (taches) au niveau du visage et teint terne.

Résultat un mois après une séance de laser erbium continu.

4 (5)

Patiente de 42 ans avec teint terne, pigmentations diffuses.

Résultat 15 jours après une séance de laser erbium continu.
On peut constater une amélioration du teint et de la pigmentation, la peau est devenue plus lumineuse.

5 (5)

Femme de 62 ans présentant plusieurs lentigos (taches de vieillesse) au niveau du visage.

Résultat un mois après deux séances de laser erbium continu. La peau apparait également plus lumineuse et dense.

9 (3)

Femme de 33 ans avec des vergetures blanches et rouges sur le ventre suite à une grossesse.

Résultat 3 mois après 4 séances de laser erbium fractionné au niveau du ventre.
Amélioration importante des vergetures.

8 (3)

Patiente de 60 ans avec des pigmentations au niveau du visage, ridules et relâchement cutané.

Résultat trois mois après une séance de laser erbium continu où l’ablation est faite jusqu’au derme moyen (peeling moyen).

6 (3)

Femme de 30 ans avec un mélasma causé par la prise d’une pilule et l’exposition solaire.

Résultat un mois après 4 séances de laser erbium continu.
Amélioration du 80% des pigmentations.

10 (2)

Patiente de 58 ans avec relâchement cutané, rides et teint terne au niveau de la peau du visage.

Deux séances de laser erbium fractionné ont été réalisées.
On remarque une amélioration de la luminosité, de la tonicité de la peau et de l’aspect fripé.

11 (2)

Femme de 61  présentant un amincissement dermique au niveau de la peau des mains.

Résultat un mois après deux séances  de laser erbium fractionné et continu et l’injection d’une seringue d’acide hyaluronique.
On remarquera l’amélioration de l’aspect fripé de la peau.

Témoignages

J'avais une vilaine peau depuis l'adolescence, les séances de laser ont resserré les pores et amélioré considérablement mon teint.

D. FOURCADE

J'avais des taches de vieillesse sur les mains. J'ai consulté le Docteur Romano pour faire du laser, après quelques séances j'ai pu voir un vrai résultat ! J’en suis ravie.

F. BRENOT

J'avais des imperfections sur le visage qui ont disparu grâce au laser. Merci Docteur Romano.

L. GIROUX

J'avais des petites ridules sur le visage, deux séances laser ont suffi pour les faire disparaître. Je n'ai pas souffert car le Docteur Romano a appliqué une crème anesthésiante. Je vous la recommande.

S. LENOBLE

TARIFS DES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS*

Type de consultationTarifs généralement pratiqués
Laser erbium ou CO2 fractionné300€ à 500€ par séance

Ecrit par Valeria Romano

    Ancienne interne des Hôpitaux de Paris Diplômée de la faculté de médecine de Paris, l’université Paris 7 – Paris Diderot Inscrite au tableau de l’Ordre des Médecins de la ville de Paris Plus d'informations

     
    Contact