Le nez tient une place importante dans le visage. Pour les personnes qui le considèrent comme un handicap, la rhinoplastie leur permet de changer leur regard sur eux-mêmes, ne retrouvant pas un nez stéréotypé mais un nez naturel.
Il n’est pas forcement nécessaire d’ avoir recours à la chirurgie pour corriger un défaut du nez. La rhinoplastie médicale, par injection d’acide hyaluronqiue ou toxine botulique, permet dans de nombreux cas de répondre aux attentes des patients.

Analyse du nez au cabinet d’esthétique médicale de Paris

  • Le nez dans le visage

    – Le nez doit représenter 1/5 de la largeur totale et 1/3 de la longueur totale du visage.
    – La distance intercanthale (largeur de l’oeil) doit être  égale à la largeur de la fente palpébrale, et la largeur de la base du nez doit être égale à cette distance.shema proportions esthetiques visage paris
    – La distance épine nasale- lèvre sup doit être de 1,8-2,8cm.
    – La ligne passant par le point de mi-hauteur nasal et le point le plus saillant de la lèvre supérieure doit passer 3 mm devant le menton.
    schema esthetique nez de profil

  • Etude du profil nasal

    Donne les informations les plus importantes pour la décision du type de traitement.Les angles importants sont:

– Angle naso-frontal
Il mesure l’inclination du front et la projection nasale.
Il doit être compris entre  115°-135°  pour l’homme, 120°-125° pour la femme.
C’est l’angle le plus important pour l’esthétique du nez. S’il est trop ouvert (nez grec), le       nez apparait plus long, s’il est trop fermé (nez aauilin), le nez apparait plus court.
schema medecine eshtetique acide hyaluronique nez angle naso frontal

– Angle dorsal
Plat, 180° donc. Chez l’homme le dorsum doit être convexe, voire avec une légère bosse. Chez la femme le dorsum doit être concave.
schema nez masculin et feminin

– Angle naso-labial
Il mesure l’inclinaison de la coloumelle (partie inferieure du nez) par rapport à la             position de la lèvre supérieure. Il doit être compris entre 90°-100° pour l’homme,   95°-110° pour la femme. La pointe est plongeante si l’angle est petit, retroussée quand il est plus ouvert.
schema medecine eshtetique acide hyaluronique nez angle naso labial

– Angle naso-facial
Il est donné par l’union de la ligne tangente au  dorsum et la ligne unissant la glabelle au menton. Il donne la projection du nez. Il doit être compris entre 30° -40°.
schema medecine eshtetique acide hyaluronique nez angle naso facial

– Angle naso-mentonnier
Il est donné par l’union de la ligne médiane du nez et une ligne passant par le menton et la pointe du nez. Il doit être compris entre 120°-130°.
schema medecine eshtetique acide hyaluronique nez angle naso mentonnier

– Angle mento-cervicale
Il est donné par l’union d’ une ligne horizontale qui va du menton au point cervical et une ligne verticale qui passe par le plan facial. Il doit être compris entre 80°-95°.
schema medecine eshtetique acide hyaluronique nez angle mento cervical

  • Etude de la base du nez

    – La base de la pyramide nasale est un triangle dont la base est égale à l’hauteur.
    schema narines du nez
    – Les narines ont une forme allongée dont la partie postérieure est plus grande et dont l’axe est oblique en avant et en dedans ce qui forme avec le plan sagittal un angle de 15° ouvert postérieurement.
    – Le bord supérieur des narines est à mi-distance entre les points de définition de la pointe et l’angle lobullocolumellaire.
    image narines nez position et hauteur

  • Etude de la pointe du nez

La forme et l’orientation de la pointe sont données par les cartilages alaires. Sa dynamique est influencée par le muscle dépresseur du septum nasal, l’élévateur commune de la lèvre supérieure et du nez.

– Projection de la pointe, profondeur du radix, longueur du nez

Plusieurs règles peuvent être utilisées pour calculer la juste projection de la pointe :

1) Le ration 1 :2 :3
La projection de la pointe (2 sur l’image), définie par la distance qui sépare le sillon  alogenien des dômes cartilagineux, doit représenter les deux tiers de la longueur du nez (3 sur l’image) et doit être le double de la distance nasion (point le plus en retrait de la dépression naso-frontale) et le canthus interne (1 sur l’image).
image nez parfait paris

2) La projection est adéquate quand 50-60% de la pointe est devant la verticale qui passe par la lèvre supérieure  et si elle est égale au 60-65% de la longueur du nez.

3) Règle du triangle de Crumley : la projection idéale est celle qui permet de dessiner un triangle rectangle dont les cotés respectent le rapport 3 :4 :5 du  triangle de Crumley.
image projection ideale du nez paris

– La Rotation

La rotation est définie par l’ouverture de l’angle naso-labial qui doit être compris entre 90°-100° pour l’homme et 95°-110° pour la femme.
Pour la rotation-projection de la pointe, il faut discuter la part de l’illusion visuelle: la convexité du dorsum donne une impression de pointe tombante alors même que l’angle naso-labial peut être normal; un dorsum exagérément concave donnera une impression visuelle de rotation excessive.

– La Définition repose sur des caractéristiques qui ne sont pas toujours réunies.

1) Visualisation des reliefs cartilagineux alaires lorsqu’une peau trop épaisse ne les masque pas.
2) Subtile dépression de la supra-pointe, automatisation de la pointe quand sa projection dépasse légèrement celle du dorsum.
3) Double break lobulo-columellaire qui fait du lobule apical un élément distinct de la columelle.

  • Etude de la columelle

Pour le nez féminin on a idéalement une double courbure au niveau de la columelle.
Chez l’homme la columelle est droite.

  • Autres parametres

Courbe de Sheen : une ligne concave harmonieuse  va  depuis la courbure du sourcil au dôme homolatéral.
Larguers: idéalement largeur du dorsum est de 10mm, largeur  de la base osseuse est de 20mm et largeur des ailes est de 30mm.
Position du nasion par rapport à la glabelle, le nasion doit être  4-6mm en arrière de la glabelle.
La largeur du lobule du nez: le lobule du nez  doit  représenter le 60-70% de la largeur de la base du nez.
La distance glabelle –insertion narine est égale à la distance insertion narine-menton.
La longueur idéale du nez est égale à la distance point jonction intralabiale- menton.
La distance plan cornéal- plan narine est égale à 0,28 fois la longueur du nez  et la distance plan cornéal-nasion est de  9-14mm

Produits utilisés pour la rhinoplastie médicale

– Fils tenseurs résorbables.
– Acide hyaluronique très réticulé type Restylane Perlane ou moyennement réticulé type Restylane. En fonction de l’indication, l’injection sera profonde ou superficielle, la plupart des fois j’injecte en superficiel car il faut moins de produit. Le produit reste en place un an.

Indications de la rhinoplastie médicale

– Correction de la chute de la pointe du nez.
schema remonter la pointe du nez medecine esthetique paris
– Correction des anomalies au niveau des angles nasales.
schema tout savoir sur un nez parfait paris
– Correction du dorsum du nez.
schema acide hyaluronique nez paris medecine esthetqiue
– Correction des dépressions et des bosses osseuses ou cartilagineuses post-traumatiques ou génétiques.
schema injection acide hyaluronique canule ou aiguille nez paris medecine esthetqiue
– Amélioration de la symétrie.
– Rétrécissement des narines.
– Effacement des sillons des ailes du nez.
– Amélioration de la définition de la pointe du nez.
image definition pointe du nez acide hyaluronique paris
– Correction des modifications dues au vieillissemen: l’amincissement des tissus cutanés du bord nasal, la fermeture de l’angle naso-labial.
– Rétrécissement des narines par pose de fils tenseurs.
– Correction des défauts fonctionnels de la valve nasale pendant l’inspiration, c’est-à-dire le collapsus des cartilages triangulaires sur le septum cartilagineux pendant l’inspiration.

  • Différences ethniques

Les éléments qui nous permettent de donner une classification ethnique des nez sont :

Nez caucasien étroit et long (Leptorrhiniens): Nez asiatique intermédiaire (Mésorrhiniens) Nez africain large et court avec narines ouvertes (platyrrhiniens)
Index nasal (rapport de la largeur sur la longueur) inférieur à 60% compris entre 60 et 65% supérieur à 65%
Index de pointe (rapport de la largeur au niveau de l’apex des narines sur la largeur au niveau de la partie externe des ailes du nez) inférieur à 70% compris entre 70 et 80% supérieur à 80%
Peau Fine, parfpois  plus épaisse (mais moins que les asiatiques) Epaisse (plus que les caucasiens) avec abondant tissu fibreux et graisseux Epaisse (plus que les asiatiques) avec abondant tissu fibreux et graisseux
Structures osseo-cartilagineuses épine nasale plus marquée que les autres ethnies, avec par conséquence un angle nasolabial plus ouvert.Os propres sont plus importants que les autres ethnies Dorsum large plat et bas avec des os propres très courts  Dorsum plat et large avec des os propres et une cloison très réduits
Pointe Pointe ronde et mal définie et peu projetée Pointe est ronde bulbeuse, mal définie, et insuffisamment projetée

 

La demande esthétique va dans le sens d’une ’européisation’ du nez

Traitement esthétique du nez : photos avant/après

Traitement esthetique du nez paris photos avant apres

Pour plus d’images aller au lien : www.dr-romano-esthetique.com/fr/rhinoplastie-medicale-paris/

Prix de la rhinoplastie médicale

Tarifs généralement pratiqués
800€

Cette page est à pur titre informatif, conformément aux directives de l’Ordre des Médecins. Elle n’est en aucun cas une publicité pour ces traitements ni des éloges pour des traitements réalisés.

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Améliorer les tempes creuses

sillon naso-génien

Esthétique du sillon naso-génien

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