Le bruxisme est une  parafonction manducatrice (mouvement inconscient concernant l’appareil manducateur) soit par serrement des dents (bruxisme centré) soit par mouvements latéraux (bruxisme excentré). Cette parafonction permet aux enfants d’éliminer leurs dents de lait et cela disparaît généralement à l’apparition de la denture définitive, ceci peut se manifester chez l’adulte de manière pathologique pendant la journée mais plus souvent pendant le sommeil. Il est alors généralement inconscient.

Conséquences du bruxisme

Les conséquences sont :
– Les grincements et les frottements de dents (bruxisme excentré), le plus souvent nocturnes et générateurs de bruits perçus par le conjoint du patient.
– Ils entraînent une usure anormale des dents (les premières touchées sont  les bords libres des incisives et des canines et la face occlusale des molaires), avec à terme un dommage des ligaments alvéolo-dentaires et de l’os alvéolaire, aboutissant alors à des mobilités et à des pertes des dents.
image consequence bruxisme des dents la nuit
– Une hypertrophie des muscles élévateurs de la mandibule (masséters et temporaux) avec un déséquilibre entre les muscles abaisseurs et les muscles élévateurs de la mandibule. Cette hypertrophie peut :
1) Causer des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire avec une douleur à la mastication (une alimentation mixée est parfois l’unique solution ), une capacité limitée d’ouverture de la bouche, des craquements de l’articulation à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche, des problèmes d’ouïe.
2) Avoir un  retentissement esthétique dû à l’hypertrophie des muscles temporaux et/ou masséters.
3) Bloquer le canal de Sténon (canal de la glande parotide) et être à l’origine d’une parotidite ou d’une sialodochite.

Traitement du bruxisme

Dans plusieurs pays les injections de toxine botulique dans les muscles masséters et/ou temporaux sont utilisées comme traitement pour le bruxisme et ses conséquences (dont l’inesthétisme de l’hypertrophie temporale et massetérine, ce qui permet d’affiner les contours du visage).
image traitement du bruxisme a paris
Une seule séance suffit chez deux tiers des patients. Il n’est pas observé d’effets secondaires si l’injecteur est expérimenté (la  diffusion, due à une  mauvaise injection,  aux muscles superficiels de la face est à l’origine d’un sourire « figé » pendant environ 6 à 8 semaines).
La toxine botulique est injectée spécifiquement dans le muscle concerné et en quantité concentrée de façon à éviter sa diffusion aux muscles qui ne sont pas la cible du traitement.

 

 

Cette page est à pur titre informatif, conformément aux directives de l’Ordre des Médecins. Elle n’est en aucun cas une publicité pour ces traitements ni des éloges pour des traitements réalisés.

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