Cernes Creux

Causes du cerne creux

Le cerne creux est souvent constitutionnel, on le retrouve même chez les adolescents.
Avec l’âge, les modifications osseuses, musculaires (muscle orbiculaire des paupières), dermiques et la fonte de la graisse sous orbiculaire peuvent créer le cerne ou l’accentuer.

image anatomie poches sous les yeux

image probleme de cernes

Stades des cernes

Il existe quatre stades :

schema gravite des cernes

Traitement médical esthétique des cernes

Le traitement consiste en injection d’acide hyaluronique. Le cerne est une indication délicate et il est recommandé de choisir un médecin très expérimenté et formé à la technique pour réaliser votre soin.

Pourquoi s’agit-t-il d’une indication difficile ?
– Il faut injecter à la bonne profondeur avec une connaissance parfaite de l’anatomie de cette zone (photos ci-dessous).
schema des cernes du visage


schema anatomie cernesschema lutter contre les cernes

On injecte le produit entre le muscle orbiculaire des paupières et l’os, l’injection est donc profonde.
schema injection acide hyaluronique cernes a la canule

– Il ne faut pas surcorriger, il vaut mieux injecter en deux fois.
– Il est préférable d’injecter à la canule

image injection cernes a la canule avec acide hyaluronique

en plaçant le produit de la même manière que la graisse ou la prothèse (en vogue aux USA, image ci-dessous) lors d’une blépharoplastie.
image lipofilling cernes

En fonction du stade du cerne, on injectera l’intégralité ou une partie du triangle creux sous-oculaire.

image aggravation cerne
image cerne
L’injection à la canule permet d’éviter toute complication vasculaire (cette zone anatomique est très vascularisée, le risque de complication est donc important) et de ne piquer qu’une seule fois le patient (l’injection à l’aiguille nécessite plusieurs piqûres).
image anatomie cernes sous les yeux

– Il faut injecter le bon produit.
L’acide hyaluronique utilisé doit être peu hydrophile de telle sorte à éviter tout œdème secondaire. Pour cela j’utilise la gamme Restylane dont les acides hyaluroniques sont parmi les moins hydrophiles du marché (voire même les moins hydrophiles du marché).
En fonction du creusement du cerne et de la physionomie du visage, j’injecte un acide hyaluronique moyennement réticulé type Restylane ou très réticulé type Restylane Perlane.
Les ratés : en cas de faute technique, on peut avoir des sur-corrections, un effet bleuté (c’est l’effet Tyndall, dû au placement trop superficiel de l’acide hyaluronique), des irrégularités persistantes de surface type bosse, un œdème permanent (paupières gonflées).
Mais rassurez-vous, entre les mains de votre médecin expérimenté, de tels désagréments ne vous arriveront pas.

Résultat du traitement des cernes au cabinet médical parisien

La disparition de l’air fatigué et l’effet ‘bonne mine’ sont immédiats.

image injection cernes

Le résultat dure 2-5ans.
Les effets secondaires possibles et transitoires sont les bleus (rares), l’œdème (plus fréquent avec le Restylane Perlane qu’avec le Restylane) et des petites irrégularités de surface qui se normalisent en l’espace de trois semaines.

Cerne brun foncé

photo cerne marron fonce

Causes du cerne brun foncé

Le cerne brun foncé est dû à un dépôt de pigment (mélanine). Cette hyperpigmentation peut être héréditaire ou causée par l’afflux veineux qui, sous cette peau fine, est facilement visible.

Traitement du cerne brun foncé

Plusieurs traitements existent :

– Carboxythérapie

Le traitement de référence est la carboxythérapie à raison d’une séance par mois pendant 4 à 6 mois. L’injection de CO2 est faite en intradermique en pratiquant 4 ou 5 injections suivant un arc de cercle longeant le cadre orbitaire. A noter : on a un gonflement très impressionnant de la paupière qui ne dure que quelques minutes.

– Acide hyaluronique

L’injection d’acide hyaluronique si un cerne creux est associé.

– Laser pigmentaire

Les resultats sont aléatoires.

– Laser erbium fractionné

Le laser erbium fractionné, à la différence du C02, peut être utilisé sur les peaux foncées. Ce laser crée des micro-puits d’ablation qui favorisent la pénétration des crèmes dépigmentantes prescrites et qui stimulent la synthèse dermique. Un derme plus épais atténue la couleur foncée du cerne.

– Peelings dépigmentants

Je ne les conseille pas car ils peuvent irriter cette peau fine.

Cerne bleu ou rouge

photo cerne vasculaire violet bleu

Causes du cerne bleu ou rouge

Le cerne bleu ou rouge est dû à la visibilité des vaisseaux capillaires du derme qui apparaissent par transparence sous une peau extrêmement fine. Cela est dû à la congestion vasculaire de nature héréditaire  ou, avec l’âge, à la réduction de l’épaisseur dermique de la paupière inférieure et à la fonte graisseuse et osseuse à ce niveau.

Traitement du cerne bleu au cabinet d’esthétique médicale de Paris

– Injection d’acide hyaluronique si un cerne creux est associé.
– Laser erbium fractionné qui crée des micro-puits d’ablation qui stimulent la formation dermique, un derme plus épais atténue cette couleur. Ce laser permet de lisser les petites rides de la paupière inférieure.
– Laser vasculaire, laser à colorant pulsé.
– Carboxythérapie.

Cerne mixte

Le cerne mixte correspond à l’association à divers degrés des différentes anomalies décrites ci-dessus.

Cerne Plein (POCHE)

Lire la rubrique correspondante.

Traitement esthétique des cernes : photos avant/après

photo avant apres comblement des cernes par acide hyaluonique

Pour plus d’images aller au lien : www.dr-romano-esthetique.com/fr/resultats-avant-apres/suppression-cernes/


Prix du traitement des cernes

Tarifs généralement pratiqués
350€ la seringue d’acide hyaluronique. Souvent une seule seringue suffit.

Cette page est à pur titre informatif, conformément aux directives de l’Ordre des Médecins. Elle n’est en aucun cas une publicité ou un éloge de ces traitements.

Médecine esthétique et regard

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Blépharoplastie médicale

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Paupières fripées, traitement esthétique

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Vallée des larmes

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oeil creux paupière

Œil creux et paupière vide

poches regard yeux

Poches sous les yeux

poches malaires regards yeux

Poches malaires

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