Des millions de femmes présentent des symptômes associés au relâchement vaginal.
La dilatation du canal vaginal est due  aux accouchements, à la chirurgie pelvienne, au vieillissement naturel. Les grandes lèvres et le périnée s’élargissent également.
Ces modifications sont responsables de l’atrophie vulvo-vaginale, du syndrome génito-urinaire de la ménopause et du syndrome de relâchement vaginal.

Le relâchement vaginal est responsable d’une capacité moindre à atteindre les orgasmes vaginaux car le vagin est plus large.
L’atrophie vulvo-vaginale est responsable de dyspareunie, sècheresse vaginale et démangeaisons.

La paroi du vagin est très fine, son épaisseur est d’environ 3 mm et contient de nombreux plis. Il existe 4 couches :
– Revêtement épithélial.
– Lamina Propria, couche riche en collagène et élastine.
– Couche musculaire.
– Couche de tissu conjonctif lâche.

Vaginoplastie médicale par injection d’acide hyaluronique

Théoriquement, il est possible de rétrécir le calibre du vagin par des injections d’acide hyaluronique.
Pratiquement, même si le praticien est expérimenté (pose du produit en sous muqueux et parfaite connaissance de l’anatomie locale), il existe un risque de plaie des structures adjacentes. On ne peut injecter beaucoup de produit (le rétrécissement de calibre sera donc peu important) et aucune étude n’a été faite sur ce procédé.

 

Rajeunissement vaginal par laser

Préparation au traitement

Il faut tout d’abord évaluer l’état hormonal de la patiente pour établir le type de muqueuse vaginale.

Age Etat hormonal Muqueuse vaginale
 

 

 

>55 ans

 

 

 

Post ménopause

 image vagin femme apres menopause
 

 

 

>35 et <55 ans

 

 

 

Péri ménopause

 image vagin femme proche menopause
<35 ans Prè ménopause image vagin femme jeune

 

Un examen gynécologique normal datant de moins de 3 mois doit précéder la première séance pour dépister toute éventuelle néoplasie ou infection.
Un examen cytobacteriologique des urines sera réalisé au laboratoire quelques jours avant la séance. L’infection urinaire contredit le traitement laser.
L’examen gynécologique que je réalise avant la séance doit être normal (absence de lésions, infections…).
Le canal vaginal, le vestibule et l’orifice vaginal seront désinfectés et ensuite le canal vaginal sera essuyé pour permettre la correcte pénétration du faisceau laser.

Séance

Aucune anesthésie et aucune préparation préalable  n’est nécessaire.
Une pièce à main à usage unique stérile est utilisée

image laser pour vaginoplastie medicale

Cette pièce à main présente une échelle centimétrique qui permet le repérage dans le vagin.

Le traitement se déroule en trois phases :

– Première phase : traitement ablatif fractionné

La pièce à main est insérée dans le vagin jusqu’au col de l’utérus (7-10 cm), le miroir optique est initialement dirigé vers le haut.
Le traitement est réalisé en tournant de 45° la pièce à main entre les tirs laser.

image chirurgie intimeimage retrecissement du vagin sans chirurgie intime

Une fois la rotation complétée ( 360°), la pièce à main est retirée d’1 cm. La procédure est répétée jusqu’à que l’indicateur du dernier centimètre soit visible à l’extérieur du vagin.

image resserrement des muscles du perinee

– Deuxième phase : traitement thermique

La pièce à main est insérée dans le vagin jusqu’au col de l’utérus (7-10 cm), le miroir optique est initialement dirigé vers le haut.
Le traitement est réalisé en tournant de 22,5° la pièce à main entre les tirs laser.

image retrecir le vagin sans kinesitherapie

Une fois la rotation complétée (360°), la pièce à main est retirée de 0,5cm. La procédure est répétée jusqu’à ce que l’indicateur du dernier centimètre soit visible à l’extérieur du vagin.

image vaginoplastie medicale par injection acide hyaluronique

– Troisième phase : traitement ablatif fractionné de la zone vestibulaire et vulvaire

image retrecissement entree du vagin

Il s’agit d’un traitement ablatif fractionné classique, un à deux passages sont réalisés.
Il n’y a pas de risques pour les structures adjacentes, urètre et col de l’utérus.

Rétrécissement du vagin sans chirurgie intime

La vaginoplastie laser est une intervention intravaginale non invasive, sûre et efficace, utilisée pour traiter le syndrome de relâchement vaginal.
L’objectif du traitement est d’atteindre la couche riche en fibres élastiques et collagène afin de les stimuler.

image chirurgie intime femme

Le laser utilisé est un laser Erbium, avec des pièces à main et des programmes conçus expressément pour cette indication. Le mécanisme d’action est le resserrement photo-thermique non-ablatif du canal vaginal.
 image vaginoplastie sans intervention chirurgicale a Paris

Protocole et résultats de la vaginoplastie laser: resserrement des muscles du périnée, rétrécissement du vagin, rétrécissement de l’entrée du vagin

Deux à trois séances à 4-6 semaines d’intervalle sont préconisées. Environ 70% des patientes ont besoin de 2 séances.
Une séance d’entretien est nécessaire tous les ans ou deux ou trois ans en fonction de l’état vaginal de base.

La satisfaction des patientes est élevée. Les bénéfices sont fonctionnels et psychologiques (augmentation de la confiance en soi).
Les examens endoscopiques prouvent le resserrement vaginal.

image rajeunissement du vagin a paris image vaginoplastie medicale par laser a paris

Une amélioration est observée après le premier traitement, mais c’est suite au deuxième ou troisième traitement que la différence se fait vraiment sentir.

Suites et précautions à prendre après la vaginoplastie laser

Aucune précaution postopératoire n’est requise. Les patientes peuvent reprendre aussitôt leur activité quotidienne habituelle.
On préconise une éviction sexuelle de 3 jours.
Une prophylaxie herpétique sera prescrite en cas d’antécédents d’herpès périnéal.
Des pertes rougeâtres sont normales pendant 3-4 jours.
Les accouchements sont possibles après l’intervention.

Indications de la vaginoplastie

Les indications de la vaginoplastie laser sont :
Les formes moyennes et modérées du relâchement du vagin sans relâchement musculaire associé.
Le désir d’accentuer le plaisir chez une femme à la sexualité épanouie. Une seule séance est alors suffisante.

Les dilatations vaginales trop importantes seront améliorées mais restent souvent une indication chirurgicale.

Contre-indications de la vaginoplastie 

Les contre-indications de la vaginoplastie laser sont :
– Grossesse.
– Lésions et/ou infections de la zone à traiter.
– Saignaiment vaginal non diagnostiqué.
– Regles en cours.

Tarifs de la vaginoplastie

Type de consultation Tarifs généralement pratiqués
vaginoplastie laser 670€  la séance.

Cette page est à pur titre informatif, conformément aux directives de l’Ordre des Médecins. Elle n’est en aucun cas une publicité ou un éloge de ces traitements.

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